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临床上直肠癌的预后转归与护理要点_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-07-04 04:40   来源:未知   阅读:

【预后转归】

直肠癌有局部复发率高的特点,它可以向淋巴系统浸润,引起肝、肺等远处组织器官的转移。影响直肠癌预后的因素有:

(1)年龄:传统观念认为直肠癌发病年龄越小、预后就越差。

(2)血型:O型血患者的预后比A型血和其他血型的患者要好。

(3)肿瘤部位:肿瘤位于直肠下1/3处患者的预后较差。

(4)肿瘤的临床表现:全环状直肠癌患者的预后不佳,尤其在肿瘤已经固定时,是有肠壁外侵的证据,也是引起局部复发的重要因素。

(5)临床分期:病期晚者预后较差,周围神经侵犯、直肠周围脂肪组织的浸润以及血管内肿瘤栓塞者预后差。

(6)生物学参数:癌胚抗原(CEA)有重要参考意义,复发的可能性与术前CEA浓度有关,术前CEA>10μg/L时,5年生存率将减少25%。

【护理要点】

1、预防

(1)积极防治大肠癌的前期病变。

(2)合理饮食,适当降低膳食的脂肪和肉类含量,增加新鲜蔬菜、纤维素食物和水果,注意保持排便通畅。

(3)积极防治结肠慢性炎性疾病,对慢性溃疡性结肠炎、大肠炎、大肠克隆病要定期进行纤维结肠镜检查;积极防治与消灭血吸虫病。

(4)对大肠癌高发人群和地区定期进行普查。

(5)开展直肠癌致病因子抑制的研究。

(6)对50岁以上的患者,应多做大便潜血及指诊检查。

(7)对假肛门及造瘘术的患者,要作好局部清洁,保持卫生,防止感染。

(8)注意休息,合理地安排时间;避免持重或用力过度。

2、心理疏导

与一般调护建立战胜疾病的信心,解除精神负担和心理压力;充分休息,适当活动避免劳累;讲究卫生,预防感染;注意保暖,避免受凉;要尽量保证睡眠充足。

3、饮食调理

宜少食多餐,摄入易消化食物;制定合理的饮食计划,保证营养和热量;饮食中增加新鲜蔬菜、纤维素食物的含量,多吃水果,食物要新鲜、干净。化疗期间可摄入不引起呕吐、恶心的食物,如干面包、脆饼干、新鲜水果或蒸土豆等。

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